EPS电源通辽异地医保报销流程

在职职工医保报销bi例：

1、到医yuande门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比li是50%

2、如果是70周岁以下de退休ren员，1300元以上的费用可以报销，bao销的比例是70%

3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比li是80%。

注：无论哪一类ren，门诊、急诊大额医liao费支付的费yong的最高限额是2万元。

如果是住院的费用，一个年du内首次使用基本医疗bao险支付时，无论是在职人员hai是退休人员，起付jin额dou是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用，起付biao准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险tong筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的biao准与参保人员所住的医yuan级别有关：

注：如住的是三级。

1、从起付biao准到3万元de费yong，职工支付15%，也就是报销85%

2、3万元到4万元的费yong，职工支付10%，报销90%

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%dou可以报销，职工只要支付5%

4、退休ren员个人支付的比例是在职职工的60%。

二、通辽医bao异地报销比例多少钱

一、异地医保报xiao的条件

1、已办理异地安置、探亲、驻wai工作学习等外地就医登记备案手续de参保人员，在异地医保定点医liao机构发生的医疗费用垫付现金的情形。

2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医liao费用垫付现金的情形。

二、异地医保报销bili

1、门诊报销的bi例

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医liao保险年du内，普通门诊bu设起付线，进入门诊统筹基金支付范围neide医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、住yuan报销比li

。连续参保时间越长报销比例越大参bao居民连续缴费每满5年，医保基金住院bao销比例提高5个百fen点，累计不超过10个百fen点。如果从2007年连续10年参保，na么在三级、二级、一级医yuan的住院报销比lifen别达到70%、80%、90%。

3、二次报销bi例

“二次报xiao”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医liao费yong中，属城镇居民基本医bao统筹基jin支付范围内的部fen，在基本医保tong筹基jin按比li支付后，其个人负dan超过8000元以上的部fen，由大病保险资jin对超过部分按55%的bi例给予“二次报销”。

参保居民个人年度多次住yuan发生的医疗费用，在基本医保及“二次bao销”支付后，个人年度累计负dan的住院医liao费超过2.5万元以上的部fen，由大病保险资金对超过部分按55%的bi例gei予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

4、报销额度

每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民，其基本医保的年du支付限额为12万元，大病保险的支付限额为25万元。因此，一诺财务发现参保者每年最高可报销37万元。